В Москве в первый апрельский день состоялось занятие весенней школы гемофилии.
Выступала врач-ортопед ГНЦ, к.м.н. Полянская Татьяна Юрьевна о современных методах лечения гемофилической артропатии и путях ее предотвращения. Ее выступление перекликалось с темой доклада лучшего в России на сегодняшний день детского врача-гематолога Вдовина Владимира Викторовича о профилактическом лечении гемофилии у детей. Хочу отметить главные тезисы выступлений.
О профилактике:
- Профилактика — это РЕГУЛЯРНОЕ введение препарата фактора свертывания вне кровотечения с целью его предотвращения.
- Профилактику пропускать нельзя! Если пропустить даже один укол — может развиться кровотечение.
- Необходимо соблюдать назначенные врачом дозировки и режим введения.
- Обязательно вести дневник переливаний, где отмечаются: дата, время, наименование препарата, его серия и дозировка введения, а также случаи возникновения кровотечений с их причинами.
- При возникновении спонтанных кровотечений на фоне регулярной профилактики обращаться к врачу для установки причин.
Как вести себя при травмах или спонтанном кровотечении:
- Как можно быстрее ввести препарат фактора свертывания крови.
- Дать покой, удобное положение, холод по 15 минут через каждые 15 минут в течение 2-х часов.
- Желательно проконсультироваться с лечащим или дежурным врачом-гематологом по телефону. В тяжелых случаях (особенно травмах головы) ехать безотлагательно в гемцентр!
О гемартрозах (кровоизлияниях в суставы):
Помнить, что родители должны сделать всё возможное для недопущения гемартрозов (кровоизлияний в суставы). Отсутствие гемартрозов обеспечивает в дальнейшем нормальный образ жизни вашего ребенка.
Полянская Т.Ю. привела следующую статистику (речь идет о гемартрозах):
0-1 кровотечений в год — 100% здоровые суставы;
2-5 кровотечений в год — у 50% развивается повреждение суставов;
более 5 кровотечений в год — у 90% развивается повреждение суставов.
Каждый гемартроз должен быть до конца пролечен!
О необходимости физкультуры и диспансеризации:
Укреплять мышечную систему и опорно-двигательный аппарат — регулярно заниматься физкультурой. Идеальный спорт при гемофилии — ПЛАВАНИЕ!
Все дети с гемофилией должны проходить ежегодную диспансеризацию и стоять на учете у врача-гематолога. Если уже были эпизоды кровотечений в суставы, желательно проводить УЗИ-контроль состояния сустава, а при наличии возможности (в идеале) лучше делать МРТ суставов.
О медицинской помощи детям с гемофилией в Москве:
Это очень важно, что дети с гемофилией не только из Москвы, но и со всей России могут получить бесплатную медицинскую помощь в гемцентре Морозовской детской больницы по полису ОМС (обязательного медицинского страхования). В этот перечень входят такие виды услуг:
— консультация гематолога (чаще по телефону);
— лабораторная диагностика гемофилии;
— стационарное лечение при тяжелых кровотечениях.
Кроме того, дети с 12 лет, а иногда и раньше, у которых имеются проблемы с суставами (артропатией), могут быть госпитализированы по полису ОМС с Гематологический научный центр (Москва, Новый Зыковский пр-д, 4а).